علت درد در شانه راست و روشهای درمان آن

درد شانه‌ی راست خصوصا زمانی ‌که فرد راست دست باشد می‌تواند موجب اختلال در دامنه حرکاتی و انجام فعالیت‌های روزمره شود. جهت تشخیص درد شانه‌ی راست باید  در ابتدا اطلاعات کافی در خصوص عملکرد اسکاپولا یا به ‌عبارتی استخوان کتف داشته باشیم.

استخوان‌های اسکاپولا  دو استخوان مسطح و مثلثی شکل هستند که در دو طرف بالای کمر قرار دارند. این استخوان‌ها به قسمت فوقانی بازو، استخوان ترقوه و عضلاتی متصل هستند که در امتداد بالای کمر و بازو قرار دارند.

دلایل زیادی نظیر وضعیت نامناسب راستای بدن، استرس‌های روانی، استفاده بیش از حد از شانه، آسیب، نیشگون عصب، بیماری ریه و سایر مشکلات مرتبط با اندام‌های قفسه سینه و شکم می‌توانند موجب درد شانه شوند. در این مقاله به معرفی شایع‌ترین علل درد شانه‌ راست و همچنین درمان‌هایی که موجب بهبود این عارضه می‌شوند می‌پردازیم.

علت درد شانه‌ی راست چیست؟


  • بیماری سنگ کیسه صفرا: سنگ کیسه صفرا می‌تواند موجب درد در زیر شانه‌ی راست شود. درد ناشی از سنگ کیسه صفرا از قسمت فوقانی شکم به شانه‌ها پخش می‌شود.
  • حمله قلبی: گرچه در حمله قلبی درد معمولا در سمت چپ بدن احساس می‌شود اما گاهی ممکن است درد به شانه‌ راست، فک‌ها و حتی شانه‌ی چپ نیز سرایت کند.
  • بیماری کبد: از آن‌جایی که کبد در زیر دنده راست قرار دارد بنابراین بیماری‌های کبد ممکن است منجر به درد در زیر شانه‌ی راست شود.
  • سرطان سینه: درد ناشی از سرطان سینه در زیر شانه‌ی راست می‌تواند نشانه پیشرفت سرطان باشد. در چنین شرایطی بیمار باید در اسرع وقت به پزشک مراجعه کند.
  • آرتروز، استئوآرتریت: بیماری آرتروز و استئوآرتریت، استخوان اسکاپولا را تحت تاثیر قرار داده و منجربه درد در استخوان شانه می‌شوند.
  • شانه یخ‌زده: بیماری شانه یخ ‌زده یا به‌ عبارتی کپسولیت چسبنده عارضه‌ای است که موجب التهاب و ضخیم شدن کپسول شانه می‌شود. کپسول شانه پرده بافتی کلفت و محکم است که دورتا دور مفصل شانه را پوشانده است. درمان این بیماری ممکن است سال‌ها طول بکشد اما حرکات اصلاحی فیزیوتراپی می‌تواند تاثیر چشمگیری در بهبود این بیماری داشته باشد.
  • فیبرومیالژی: درد در بسیاری از نقاط بدن از مشخصه بیماری مزمن فیبرومیالژی است که تا کنون علت آن به درستی شناخته نشده است. یکی دیگر از علائم این بیماری وجود نقاط متعدد در بدن است که به فشار حساس بوده و موجب درد می‌شوند. این نقاط در اصطلاح به نقاط ماشه‌ای معروف هستند.
  • جهت نامناسب خواب: خوابیدن طولانی ‌مدت در یک سمت بدن و یا در جهت نامناسب می‌تواند موجب درد در ناحیه‌ی شانه شود.
  • استفاده بیش از حد از عضلات شانه: استفاده زیاد از عضلات شانه چه هنگام ورزش و چه کار می‌تواند یکی از علت‌های درد شانه باشد.
  • بیماری‌های گوارشی (رفلاکس معده، اختلالات گوارشی): در برخی موارد درد شانه ریشه در بیماری‌ اندام‌های شکمی یا مشکلات گوارشی دارد. دردهای ناشی از بیماری‌های سنگ صفرا، زخم‌های پپتیک یا گوارشی و بیماری کبد اغلب در شانه‌ی راست احساس می‌شوند.
  • پوکی استخوان: پوکی استخوان بیماری است که منجر به نازک شدن و در نهایت شکستن استخوان‌ها می‌شود. پوکی استخوان ممکن است اسکاپولا را تحت تاثیر قرار داده و منجر به درد در استخوان شانه شود.
  • بیماری‌های ریوی و تومور: بیماری‌های ریوی مانند آمبول ریه، کولابه شدن ریه‌ها و یا تومورهای ریه می‌توانند از علل‌های درد شانه باشند.
  • متاستاز استخوان: متاستاز استخوان با گسترش تومورهای سرطانی رخ می‌دهد. برخی مواقع درد شانه ناشی از سرطان پستان، ریه، مری و روده بزرگ است.
  • شکستگی‌ها: با وجود این‌که شکستن استخوان اسکاپولا بسیار دشوار است اما غیرممکن هم نیست. شکستگی استخوان شانه اغلب در اثر تصادفات رانندگی و یا افتادن رخ داده و منجر به درد در ناحیه شانه می‌شوند.
  • زونا: زونا نوعی عفونت است که ناشی از ویروسی به نام آبله مرغان می‌باشد. درد شانه در بیماران مبتلا به زونا اغلب با علائمی نظیر احساس سوزش و جوش توام است.
  • رگ به رگ شدن عضله و گرفتگی عضله: استفاده بیش از حد از عضلات اطراف شانه می‌تواند منجر به درد در ناحیه شانه شود. عوامل دیگری نظیر تغییر شیوه ورزش، استفاده بیش از حد از عضلات، بلند کردن اجسام سنگین‌ و یا خوابیدن در یک حالت برای مدت طولانی می‌توانند منجربه رگ به رگ شدن عضلات شوند.
  • بیماری دیسک: فشرده ‌شدن اعصاب گردن به‌دلیل جا‌به‌جایی یا تخریب دیسک می‌تواند باعث درد شانه شود. از علائم بیماری دیسک می‌توان به گردن درد، گزگز شدن یا بی حسی دست و انگشتان اشاره کرد.
  • آسیب روتاتورکاف : آسیب روتاتورکاف یا به‌ عبارتی عضلات گرداننده شانه که در بین ورزشکاران بیشتر مشاهده می‌شود می‌تواند ۱ و یا ۴ عضله گرداننده شانه را تحت تاثیر قرار دهد.
  • گیرافتادگی اعصاب: درصورتی که درد شانه به دست‌ها پخش شود این عارضه می‌تواند ناشی از ایمپینجمنت اعصاب یا همان گیرافتادگی اعصاب باشد. در برخی مواقع علاوه‌بر درد شانه حتی احساس سوزش در دست نیز از دیگر علائم این ناهنجاری است.

زمان مراجعه به پزشک و درمان درد شانه‌ی راست


در صورتی که درد شانه راست با علائمی نظیر اختلالات تنفسی، درد قفسه سینه، تنگی قفسه سینه و یا تهوع همراه باشد می‌تواند نشانه‌ی حمله قلبی باشد. بنابراین توصیه می‌شود در چنین مواقعی در اسرع وقت به پزشک مراجعه کنید.

علائم دیگری نیز وجود دارند که ممکن است بیمار را مجبور به پیگیری و معاینه نزد پزشک کنند. مواردی همچون گرم شدن شانه و تورم خصوصا اگر تورم با گذاشتن یخ برطرف نشد و یا تغییر شکل واضح در ظاهر شانه و عدم تحرک شانه را نباید نادیده گرفت.

درمان خانگی درد شانه راست


تشخیص دقیق علت درد شانه‌ی راست می‌تواند در انتخاب نوع درمان کمک شایانی کند. در بسیاری از علت‌های درد شانه‌ی راست که قبلا به آن‌ها اشاره کردیم درمان‌های خانگی می‌توانند تاثیر چشمگیری در کاهش درد و ناراحتی داشته باشند. اما در مواردی که علل عارضه حاد می‌باشد توصیه می‌شود جهت درمان به پزشک مراجعه کرد.

در این‌جا به معرفی نکاتی می‌پردازیم که موجب کاهش درد و علائم مرتبط  در شانه‌ی راست شوند:

  • به شانه استراحت دهید تا کاملا بهبود یابد.
  • استفاده از کمپرس سرد و گرم به کاهش تورم و تنش عضلانی کمک می‌کند.
  • مصرف داروهای ضدالتهابی که بدون نسخه قابل تهیه هستند.
  • کاهش وزن اضافی
  • حفظ بدن در راستای مناسب
  • حرکات روزانه کششی شانه و عضلات جهت پیشگیری از صدمات احتمالی شانه در آینده

درمان


 درمان درد در شانه راست، مشابه روش‌های درمانی درد شانه می‌باشد. درمان درد در شانه راست به چندین روش انجام می‌شود .نمونه‌ای از این روش‌های درمانی عبارتند از:

  • تزریق پی ‌آر پی یا به ‌عبارتی پلاسمای غنی از پلاکت
  • لیزرتراپی
  • تزریق کوتیکواستروئید
  • بلاک عصبی
  • تزریق اپیدورال در ستون فقرات گردنی
  • حرکات کششی روزانه جهت کاهش صدمات احتمالی شانه در آینده